viernes, 9 de diciembre de 2016

Equipos de laboratorio implementados en la informática

Introducción 

La información de las nuevas tecnologías están presentes en cada faceta de la vida cotidiana  profesional de los seres humanos en el campo del bioanálisis no es la acepción en los últimos años se han implementado una gama de equipos tecnológicos únicos ,que permiten un diagnóstico rápido  exacto facilitando de manera potencial la eficiencia en el análisis de sustancias  confirmación de diagnósticos en el mundo de la salud  estas tecnologías conformadas por distintos hardware como software aplicables a dicha área.
 Sea los equipos computarizados por excelencia en el análisis de fluidos materia orgánica, química entre otras.  Los programas sistemas informático están involucrados en todo el proceso de los laboratorios.

Objetivos

Objetivos Generales
  • Ofrecer, certeza, seguridad de la información, calidad en la atención al paciente.


Objetivos Específicos:
  • Lograr una óptima Automatización para  ofrecer  cuidado de la salud.




Justificación del Proyecto

La informática en salud o informática médica

Es la aplicación de la informática y las comunicaciones al área de la salud mediante el uso del software médico, y forma parte de las tecnologías sanitarias. Su objetivo principal es prestar servicio a los profesionales de la salud para mejorar la calidad de la atención sanitaria.
Es la intersección de las ciencias de la información, las ciencias de la computación y la atención de la salud. Se ocupa de los recursos, los dispositivos y los métodos necesarios para optimizar la adquisición, almacenamiento, recuperación y utilización de la información en salud y en biomedicina. Los instrumentos informáticos de la salud incluyen no solo los ordenadores, sino también guías de práctica clínica, terminología médica formal, y de sistemas de información y comunicación.
Existen varias formas de definir a la informática médica. Enrico Coiera la define como: "Es el estudio de cómo el conocimiento médico multidisciplinario es creado, conformado, compartido y aplicado".
La informática médica se apoya actualmente en las tecnologías de la información y comunicación (TICs), y arriba al concepto de e-salud, telesalud y telemedicina. Mientras que la e-salud (la salud electrónica) es un nombre genérico que engloba todas las aplicaciones informáticas en el ámbito de la salud, la telesalud se refiere al uso de las TIC en las tareas médicas ejecutadas a distancia. Estas tareas no solo se enfocan en la atención de pacientes, sino también en la capacitación y educación médica a distancia.

Aplicaciones de la Informática y las Tecnologías en Bioanálisis

  


Los sistemas informáticos de laboratorio clínico son recursos de hardware, software ,que ofrecen aplicaciones prácticas para complementar  mejorar la labor del bioanalista estos sistemas han seguido una evolución exponencial desde sus orígenes en los años 80 hasta la actualidad abarcando prácticamente todas las facetas técnicas dentro del laboratorio participando en las tres etapas analíticas, preanalitica, analítica, postanalítica. Cabe destacar, que la progresiva adición de nuevas tecnologías al área del bioanálisis puede desembocar a una total automatización del laboratorio clínico en los últimos años se han implementado una gama de equipos tecnológicos únicos ,que permiten un diagnóstico rápido exacto  facilitando nuestro trabajo en el laboratorio clínico otra herramienta es la multimedia ,que ha surgido para mejorar el registro medico  de salud mediante la utilización de textos, audios, videos e imágenes médicas estas innovaciones tecnológicas le han dado al laboratorio clínico una nueva connotación
 La nanotecnología es un campo de la ciencia aplicada dedicado al control  de la manipulación de materia en escala menor, que un micrómetro una investigación en nanotecnología tiene aplicaciones en todas las áreas de salud, es una tecnología, que se basa en la manipulación de materiales microscópico



Equipos Computarizados Comúnmente Usados en Bioanálisis

 Entre los equipos del laboratorio más utilizado en la actualidad están:
Cobas 400 plus: Analizador selectivo de sobremesa para laboratorios con volúmenes de trabajo pequeños y medianos. Sistema flexible para consolidación de las cargas de rutina, con capacidad para 36 tests (incluyendo 4 ISE: Na+, K+, Li+, Cl-) y una velocidad de 400 tests por hora.

El Sysmex XT-1800i:



Ofrece a los laboratorios de mediano volumen un sistema automatizado de hematología que puede cumplir y exceder sus expectativas. El XT-1800i  proporciona un hemograma y análisis del diferencial utilizando las mismas tecnologías que los otros analizadores de las series XT y XE. Muestras de fluidos corporales, incluyendo líquido cefalorraquídeo, erosos y sinovial son analizados para realizar conteos de eritrocitos y leucocitos. Un diferencial leucocitario de 6 partes, incluyendo conteo de granulocitos inmaduros,  es opcional para laboratorios que necesitan reducir la revisión de frotis.  El XT-1800i agiliza su flujo de trabajo proporcionando pruebas de hasta 80 muestras por hora, permitiendo un mejor tiempo de respuesta.



El analizador cobas c 111:

Ofrece soluciones a medida para laboratorios con volumen de trabajo reducido o pequeños, para la realización de pruebas de Química Clínica e Inmunoensayos homogéneos. El diseño del sistema reúne los requerimientos básicos para redes de laboratorio integradas, como las utilizadas en salas de emergencia, clínicas de atención ambulatoria, así como para laboratorios al servicio de los médicos dedicados al cuidado primario de la salud.


URISYS 1800





Acelerar la precisión y la comodidad de análisis de orina
Además, las opciones de personalización permiten definir indicadores de resultado, crear informes específicos, y elija la conectividad de la derecha.
No hay mejor manera de manejar su carga de trabajo de análisis de orina:
  • ·         Las características convenientes reducir las manos del operador en el tiempo unidades intuitiva interfaz de operación rápida y fácil
  • ·         Diseñado en la captura y almacenamiento de datos simplifica el cumplimiento de la normativa
  • ·         Confianza Chemstrip tecnología ® proporciona resultados de calidad para una mejor atención al paciente
  • ·         Las opciones de conectividad múltiple ayudarlo a reportar, analizar y gestionar datos de manera eficiente el flujo de conveniencia.
  • ·         Estado de la lista para funcionar al máximo el tiempo de actividad
  •       Rápida franja de 6 segundos para el ciclo de procesamiento de resultado rápido
  •      Estabilidad de la calibración de 4 semanas y el proceso de un paso de limpieza de manos reducir el tiempo
  • ·         El mensaje emergente que recuerda al vaciar la bandeja de eliminación tir


El sistema de Inmunoensayos IMMULITE 1000: cuenta con un amplio menú, facilidad de uso, fiabilidad, hardware y rendimiento excelente ensayo. El IMMULITE 1000 monitores a bordo de los reactivos y tiene capacidad para diluciones a bordo, identificación de las muestras positivas, y diagnósticos a distancia. Los Ensayos IMMULITE ® 1000 Turbo IMMULITE 1000 Turbo ensayos proporcionan resultados en menos de 15 minutos. IMMULITE 1000 es rápido minutos al día de inicio-5 y el nuevo software Turbo hacen de este un sistema rápido, fácil de usar y mantener. Es el sistema ideal para el funcionamiento de los protocolos de STAT y respuesta a todas sus otras Inmunoensayos necesidades de pruebas.
Turbo Ensayos
CK-MB Turbo
 Turbo mioglobina
Turbo troponina
 I Turbo PTH intacta
 Turbo HCG


El sistema autoSCAN-4:





Procesa cada panel en pocos segundos, simplificando las pruebas de ID/AST y estandarizando a su vez los resultados. La excepcional fiabilidad del instrumento y la alta calidad de los paneles deshidratados convencionales -con la menor cantidad de limitaciones de la FDA en ID/AST automatizada- hacen del AutoSCAN-4 un excelente sistema complementario.

Calibración diaria automatizada con un mantenimiento diario mínimo.

El programa LabPro con AlertEX (Sistema Experto), permite eliminar la revisión manual de los resultados poco habituales que están incluidos en las condiciones establecidas por las normas de validación que el microbiólogo decide para sus muestras y esto permite una estandarización e integración del modo de actuar en el centro frente a diferentes resultados, ajustando y personalizando el flujo de trabajo a sus necesidades. Es un sistema fácil de usar e intuitivo, permite su manejo por parte de todo el personal del laboratorio.
Los sistemas de microbiología MicroScan de Siemens Healthcare Diagnostics, le aportan toda su experiencia, conocimientos, soporte técnico, así como la calidad de sus productos, para poder proporcionarle la mayor calidad analítica que se adapte perfectamente a los cambiantes requerimientos a los que se enfrenta en su laboratorio en cuanto a la determinación de la Identificación y Sensibilidad antimicrobiana, permitiéndole brindar un rendimiento óptimo que incidirá directamente en el correcto tratamiento del paciente y en la mejora de la calidad asistencial.

Características:

·         Reactivos: Extensa identificación gram-positivas, gramnegativas y fastidiosas.
·       Múltiples tipos de paneles con configuraciones de sensibilidad de punto de quiebre. Permite una amplia selección de drogas que pueden ajustarse a la mayoría de los formularios de los hospitales.
·     Desempeño: Capacidad paneles: Un panel MicroScan por vez. Tiempo de lectura: menos de 5 segundos.
·   Entrada automática del panel. Computadora: Mejora el flujo de trabajo y flexibilidad del laboratorio.
·         Genera automáticamente reportes que se utilizarán para fines de inspección.

Paneles: Paneles cromogénicos convencionales. Paneles rápidos cromogénicos. Tecnología: Utiliza tecnología de fibras ópticas que permite la lectura espectrofotométrica de todo el panel simultáneamente, garantizando la más absoluta precisión en los resultados. Un programa completo de información llamado LabPro.

Un analizador automatizado: es un robot de un laboratorio clínico diseñado para medir diferentes sustancias químicas y otras características en un número de muestras biológicas, con una asistencia humana mínima.

Analizadores de bioquímica de rutina






Estas máquinas procesan un gran parte de las muestras analizadas en un hospital o un laboratorio médico privado. La automatización de los procesos de los tests ha reducido el tiempo de muchas analíticas de días a minutos

Analizadores basados en Inmunoensayos

Los anticuerpos se pueden usar en algunos autoanalizadores para detectar substancias mediante inmunoensayos
Cuando la concentración de estos componentes es demasiado baja para causar un incremento medible en turbidez en el momento de la unión a los anticuerpos, en estos casos se usan métodos más especializados
Recientes investigaciones permiten la automatización del laboratorio inmuno hematologico, también conocido como medicina de transfusión.

Analizadores hematologicos
Están diseñados para hacer recuentos completos de sangre, tiempos de sedimentación de eritrocitos y tests de coagulación.

Contadores de células
Los contadores automatizados de células cogen una muestra de sangre, la cuantifican, la clasifican y dibujan una distribución de las diferentes tipos de células, mediante el uso de técnicas electrónicas y ópticas.


Coagulómetro




Los Coagulometros miden la capacidad de la sangre de formar una coagulo mediante el uso de diferentes tests como: Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada, Tiempo de protrombina (y la que se calcula a partir de la anterior INRs que se usa normalmente para la evaluación terapeútica), screening de Anticoagulante lúpico , ensayos de Dímero-D y ensayos de factores.
Estos aparatos requieren muestras de sangre que han sido extraídas en tubos con citrato sódico como anticoagulante. Se usan porque el mecanismo que está detrás del efecto anticoagulante (citrato sódico) es reversible. Según el test, se pueden añadir diferentes sustancias al plasma sanguíneo para provocar la coagulación.

El sistema ADVIA Centaur




 Analizador de inmunoensayos automatizado que ofrece una eficiencia y productividad óptima. La recarga sin pausa de reactivos, muestras y suministros significa que el sistema está listo para procesar las muestras Grupos de ensayos completos favorecen la consolidación de una estación de trabajo eficaz en función del costo. Los grupos de ensayos incluyen los de fertilidad, función tiroidea, oncología, cardiovascular, anemia, determinación de drogas terapéuticas, metabolismo óseo, alergia y función adrenal. Todos los ensayos utilizan tecnología quimioluminiscente directa.


Contador hematológico


Automático con lector de código de barras y tecnología cartometría de flujo, rápido y confiable, procesa 90 test/hora.

Detalle de exámenes:
    Hemograma
    Hematocrito
    Hemoglobina
    Recuento de plaquetas
    Recuento de leucocitos
    Recuento de eosinófilos

Equipo automatizado para determinar gases y Electrolitos omni c – roche: equipo para Gases Arteriales, dopaje de electrolitos Na, K, Cl y Calcio Iónico. Proporciona resultados inmediatos.
Con un nuevo e innovador sistema de funciones, el Roche OMNI S le ofrece con alta confiabilidad, datos diagnósticos e información que va más allá de los requerimientos básicos.
El amplio portafolio modular de parámetros que incluye sangre, electrolitos, hemoglobina total, metabolitos y bilirrubina.

La PCR en tiempo real automatizada:




Esta técnica es la más usada en la mayoría de laboratorios de biología molecular y ha logrado un crecimiento acelerado de variantes en los últimos años, y que consiste en una PCR con resultados cualitativos o cuantitativos mediados por fluorescencia. Sin embargo, su elemento innovador  es la posibilidad de tener automatizado el proceso de purificación de material genético, amplificación y análisis.
En la actualidad, la literatura de estas tecnologías es amplia en validaciones clínicas y responde a diferentes tipos de necesidades diagnósticas en forma de paneles para: enfermedades gastrointestinales, sepsis, sistema nervioso central (6–9), desordenes genéticos (10) y genes de resistencia.

 (Cell-Dyn Rubí): Es un analizador de Hematología automático y multiparamétrico que utiliza  la tecnología MASS (multi- angle polarized scatter separation), citometría de flujo láser, que son tecnologías de punta en equipos hematológicos.
           
Con el equipo ACL 3000 que es una tecnología de primera clase con una excelente exactitud y precisión, incorporando el automatismo en la manipulación de las muestras y la identificación del paciente con la inclusión de un Scanner para código de barras.           

Vitros 250 que es la tecnología del MicroSlide que da seguridad en los resultados informados, pues utiliza puntas desechables que eliminan el arrastre y contaminación entre muestra y muestra.
Tiene un sistema de detección de coágulos en la misma y reduce interferencias como hemólosis, lipemia y bilirrubina

ICHEM 100 (IRIS): Realizamos control de calidad interno con las diferentes cepas ATCC y también control de calidad externo, garantizando de esta forma la fiabilidad de nuestros resultados de Cultivos.


Sistemas Informáticos Utilizados Para Laboratorios Clínicos

Dependiendo de su tamaño los laboratorios médicos realizan varias pruebas al día.
Para poder llevar cuenta de los pedidos de pruebas el procesamiento demuestras y la diseminación de resultados.
 Muchos laboratorios dependen de un software es conocido en laboratorios como Sistemas de información de laboratorios.
Los sistemas de información de laboratorios son software de computadora utilizados para controlar los pedidos procesamiento y resultados de las pruebas de laboratorio. En un laboratorio medico este software puede incluir módulos para cobros  también la demografía de los pacientes.
 1os sistemas más avanzados están automatizados hasta el punto en donde controlan las funciones de instrumentos robóticos con una interacción humana mínima.
Los sistemas más nuevos están basados en interfaces graficas de usuario (sistemas GUI por sus siglas en inglés)  como los que se encuentran en el software, que se utilizan en las casas y escuelas.
 Los sistemas GUI son mucho más fáciles de utilizar para los usuarios  requieren menos memorización de códigos particulares sea sistemas como Microsoft  office Word para hacer notas e historiales clínicos  el para el manejo administrativo También existen software más especializados creados por empresas expertas en servicios informáticos a centros relacionados a las ciencias de la salud como es
·         TIMLAB que se auto define como una solución en informática, que le permite controlar la administración y las operaciones de su laboratorio de manera ágil, amable  confiable  ofrece software como estos:
·         TIEHEMO: cuenta con la información en tiempo real  permite llevar un control minucioso de las unidades de sangre receptores y donadores.
·         TIEMER: es una plataforma integral de servicios, herramienta que permite almacenar de manera estructurada la historia Clínica del paciente
·         TIMCONSUL: le permite llevar el control sobre la historia Clínica del Paciente desde la recepción hasta el cobro de servicios.


Conclusión

Los Sistemas informáticos de laboratorio son recursos de hardware y software, que ofrecen aplicaciones prácticas para complementar y mejorar la labor del bioanalista.

En los últimos años se han implementado una gama de equipos tecnológicos únicos, que permiten un diagnóstico rápido y exacto estas innovaciones tecnológicas le han dado al laboratorio clínico una nueva connotación, también está la nanotecnología es un campo de la ciencia aplicada dedicado al control y la manipulación de materia en escala.


 Recomendaciones

·         Revisar e identificar los medicamentos con nombres, etiquetados o envases similares disponibles en el área de pacientes externos, para establecer medidas específicas de prevención de errores.

·         Incorporar alertas en el sistema informático para advertir de los medicamentos con nombres, envasados o etiquetados con mayor riesgo de errores.

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